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主题: 十堰市医保局紧急提醒！

莲欣
  • 莲欣
楼主回复
  • 阅读：82
  • 回复：0
  • 发表于：2023/12/29 9:00:59
  • 来自：湖北
  1. 楼主
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近日

“药店已停止统筹额度支付”

“医保门诊统筹截止到12月底

就不报销了”

等几则关于医保的传言

在网上传播

传言是真是假？


十堰广电记者

对十堰市医保部门进行采访


市民叶女士拨打十堰广播电视台新闻热线8011110反映，近日，她在药店买药时，遭遇销售人员“诱导购药”。

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叶女士告诉记者，当时她买完消炎药后，销售人员告诉她，她的医保卡上有3000元的医保统筹额度，今年年底要清零，明年可能政策会取消，叶女士又花了300元囤了一堆药。回家后，叶女士越想越不对劲。她知道医保统筹额度每年会更新，没有听说过要取消。

记者走访发现，临近年底，有市民为了用完门诊统筹报销额度，走进药店买药囤药。在网络上，关于医保统筹额度是否会清零的话题也冲上了热搜。

对此，医保部门表示，门诊共济政策发挥统筹基金的共济作用，对参保职工在定点医疗机构发生的符合医保政策范围内的普通门诊费用进行报销。医保年度报销额度，就是在一个自然年度内，参保人发生的医疗费用可按规定由医保统筹基金报销的最高支付限额。因此，“政策取消”是谣言，“年底清零”是对医保政策的误解误读。

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市医疗保障局政策法规科副科长李瑞卿介绍，在新的自然年度，职工医保普通门诊统筹年度报销额度将根据新的门诊医疗费用数据进行更新，确保参保人获得持续充分的额度保障。进入2024年后，参保人的门诊统筹年度报销额度，将根据2024年新的门诊医疗费用数据进行更新，进入新的自然年度进行计算。因此，并不存在门诊统筹当年报销额度“清零”“浪费”“用不完还有钱退”等说法。

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根据《十堰市职工基本医疗保险门诊共济保障实施细则》，参保职工在定点医院、诊所、药店，产生的普通门诊就医、买药费用，一年内，在职和退休职工最高可报销3000元。

市医保部门提醒，门诊统筹医药费用报销是一项利好政策，但报销也是有一定比例的，建议市民不要盲目囤药。同时，针对部分药店的“变相促销”和“诱导购药”等行为，医保部门表示，不仅会取消涉事药店医保门诊统筹资格，还会对其进行严格处罚。


请广大市民如实反映

积极提供相关问题线索

医保部门将及时受理、快查快处

并依法保护举报人的

个人信息和合法权益

举报电话8629010

来源：十堰广播电视台

湖北火枫广告文化传媒有限公司

总编辑：老帅

小编：豆豆 希希

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